一、發病原因
皰疹性角膜結膜炎是對結核杆菌或其產物的過敏反應,多見於結核杆菌首次侵入機體所引起的原發結核患兒。
我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。我國是全球22個結核病高負擔國家之一,發病人數僅次於印度,居世界第二;同時,也是耐多藥結核病疫情較重的國家,我國耐多藥結核病人數約占全球的1/4,每年新發病例大概在10萬人左右。
結核杆菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核杆菌和牛型結核杆菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。結核杆菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對於冷、熱、幹燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。
濕熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。幹熱殺菌力較差,幹熱100℃需20min以上才能殺死,因此幹熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久。痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
二、發病機製
在我們的身體裏和空氣中到處都有結核杆菌的蹤影,平時它與我們“和平共處”,在高度緊張時和高壓狀態下,一旦我們身體免疫力下降,它就會“趁虛而入”發病。
皰疹性病變是由淋巴細胞、上皮樣細胞及巨噬細胞所組成的結節,並無結核杆菌,有人發現過幹酪化改變。