係統性紅斑狼瘡伴發的葡萄膜炎疾病病因
一、發病原因:
1.病因不清。廣泛的研究表明,遺傳因素、免疫因素、感染因素、藥物等均可能在其發病中起作用。
二、發病機製:
1.雖然此病的確切發病機製尚不完全清楚,但已發現,此病與HLA-DR2和HLA-DR3抗原相關,尤其與HLA-DRBl*0301等位基因和HLADQ*0501等位基因有密切的相關性。HLA-B8抗原與女性患者密切相關,而HLA-B7抗原和HLA-B8.42與盤狀紅斑有關;自身反應性T細胞刺激自身反應性B細胞分化和產生自身抗體,後者通過Ⅲ型過敏反應(免疫複合物型)引起多係統、多器官的損害;病毒感染後,其基因組整合至宿主細胞的基因組中,基因的改變可以誘導出針對改變的宿主DNA的抗體,感染細胞表麵的病毒抗原可造成細胞膜發生改變,從而誘導針對這些感染細胞的體液免疫反應;藥物和環境因素均可導致機體結構破壞,從而引起免疫反應和多器官損害。
2.係統性紅斑狼瘡的免疫學特征是抑製性T細胞功能降低、多克隆B細胞激活、高免疫球蛋白血症和自身抗體形成。其自身抗體包括抗核抗體、抗單鏈DNA抗體(抗ssDNA抗體)、抗雙鏈DNA抗體或抗自然DNA抗體(抗-dsDNA抗體或抗nDNA抗體)、抗胞質成分的抗體。這些抗體經血液循環沉積於多種器官和組織,形成免疫複合物並激活補體係統,從而引起炎症反應和組織損傷。血管炎是其最初和最基本的病理生理改變。