一、發病原因
不動杆菌是一類不發酵糖類的革蘭陰性杆菌,大小為2.0μm×1.2μm,但形態多為球杆狀,可單個存在,但常成對排列,有時形成鏈狀,在固體培養基內以雙球菌為主,液體培養基內則多呈短杆狀,偶呈絲狀,革蘭染色時常不易脫色,故易造成假陽性菌。本菌為專性需氧菌,對營養無特殊要求,在普通培養基上生長良好。最適宜溫度為37℃,24h後,菌落呈圓形突起,表麵光滑,邊緣整齊,灰白色,不透明,有黏液,無動力,有莢膜。溶血性不動杆菌在血瓊脂幹板上可呈β溶血。一般不產生色素,少數菌株產生黃褐色色素。本菌氧化酶陰性,吲哚、硫化氫、甲基紅、福格斯-普裏斯考爾(Voges-Proskauer,VP)反應均陰性,不產生苯丙氨酸脫氨酶、賴氨酸脫羧酶、鳥氨酸脫羧酶和精氨酸雙水解酶。均不能還原硝酸鹽。大多數菌株能利用枸櫞酸鹽。不動杆菌廣泛存在於自然界中,主要在水和土壤中,也能從健康人體皮膚、唾液、咽部、眼、耳、呼吸道、泌尿生殖道等部位分離到。在牛奶、奶製品、家禽及冷凍食品中亦可檢出本菌。該菌致病力不強,其中鮑曼不動杆菌、酸鈣不動杆菌和洛菲不動杆菌致病力較強。一般情況下不引起感染,機體抵抗力降低時則可引起發病。
二、發病機製
不動杆菌屬是條件致病菌,一般情況下不引起疾病,隻有在機體抵抗力下降時可引起感染。在不動杆菌屬種以以鮑曼不動杆菌、醋酸鈣不動杆菌和洛菲不動杆菌的致病力較強,主要的致病因子有細菌素、莢膜、菌毛鞥。有嚴重原發病、如慢性肺部疾病、惡性腫瘤、燒傷以及免疫功能低下者常可導致本菌感染發病。在醫院內,由於患者大量或長期應用激素、免疫抑製劑和廣譜抗生素等導致機體免疫功能及體內正常菌叢而導致菌群失調是醫院內感染出現敗血症的主要誘因。對於皮膚、傷口感染,由於創口處皮膚破損,該部位的皮膚防禦係統失效,為不動杆菌提供了感染的機會。