胸痹病因
1.年老體虛本病多發於中老年人,年過半百,腎氣漸衰。腎陽虛衰則不能鼓動五髒之陽,引起心氣不足或心陽不振,血脈失於陽之溫煦、氣之鼓動,則氣血運行滯澀不暢,發為心痛;若腎陰虧虛,則不能滋養五髒之陰,陰虧則火旺,灼津為痰,痰熱上犯於心,心脈痹阻,則為心痛。
2.飲食不當恣食肥甘厚味或經常飽餐過度,日久損傷脾胃,運化失司,釀濕生痰,上犯心胸,清陽不展,氣機不暢,心脈痹阻,遂成本病;、或痰鬱化火,火熱又可煉液為痰,灼血為瘀,痰瘀交阻,痹阻心脈而成心痛。
3.情誌失調憂思傷脾,脾虛氣結,運化失司,津液不行輸布,聚而為痰,痰阻氣機,氣血運行不暢,心脈痹阻,發為胸痹心痛。或鬱怒傷肝,肝鬱氣滯,鬱久化火,灼津成痰,氣滯痰濁痹阻心脈,而成胸痹心痛。沈金鼇《雜病源流犀燭·心病源流》認為七情除“喜之氣能散外,餘皆足令心氣鬱結而為痛也”。由於肝氣通於心氣,肝氣滯則心氣澀,所以七情太過,是引發本病的常見原因。
4.寒邪內侵素體陽虛,胸陽不振,陰寒之邪乘虛而人,寒凝氣滯,胸陽不展,血行不暢,而發本病。飛素問·舉痛論》:“寒氣人經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。”《諸病源候論·心腹痛病諸候》曰:“心腹痛者,由腑髒虛弱,風寒客於其間故也。”《醫門法律·中寒門》雲:“胸痹心痛,然總因陽虛,故陰得乘之。”闡述了本病由陽虛感寒而發作,故天氣變化、驟遇寒涼而誘發胸痹心痛。