一、發病原因
1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。
2.心肌病伴完全房室傳導阻滯者。
3.嚴重電解質紊亂,如嚴重低鉀或高鉀。
4.藥物毒性作用,如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑、酚塞嗪類等藥物中毒。
5.觸電、雷擊或溺水。
6.各種室性心動過速進一步惡化。
7.預激綜合征合並房顫,誤用洋地黃類藥物。
二、發病機製
室顫的電生理機製大多為多個微折返環,主導環折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有處於折返的病變心肌的臨時發生觸發因素可能是原發性室顫的發生機製。細胞內鈣離子聚集、自主神經張力波動、代謝改變、自由基作用都可能對心肌缺血時發生的室顫有重要影響。