一、發病原因
1.房室傳導阻滯伴有房室交接區或心室的次級起搏點功能衰竭或嚴重低下時，可發生心室靜止。此係心室靜止最主要的原因，是二度Ⅱ型阻滯最危險的後果。如在束支傳導阻滯時突然發生，常是對側束支突然阻滯所致。
2.迷走神經張力增高，劇烈嘔吐、頸動脈竇過敏等引起者，阻滯部位常發生在房室結內。這類心室靜止常是暫時的、緩和的。
3.4相阻滯。
4.三度房室傳導阻滯、房室交接區逸搏心律，於竇性頻率加快時發生心室靜和阿-斯綜合征。
二、發病機製
1.房室傳導阻滯伴有房室交接區或心室的次級起搏點功能衰竭或嚴重低下時，可發生心室靜止。此係心室靜止最主要的原因，是二度Ⅱ型阻滯最危險的後果。如在束支傳導阻滯時突然發生，常是對側束支突然阻滯所致。
2.三度房室傳導阻滯、房室交接區逸搏心律，於竇性頻率加快時發生心室靜止和阿-斯綜合征的產生機製可能是：
(1)房室交界區可能存在4相傳導阻滯：當竇性頻率加快時房室傳導改善，但由於隱匿性傳導仍不能進入心室，此隱匿性傳導可侵入到房室交界區的起搏點，使之除極而未能下傳心室。由於較快頻率的竇性激動在交接區連續隱匿傳導，致使房室交界區起搏點被連續抑製，故出現長R-R間期，導致阿-斯綜合征的發作。
(2)竇性激動下傳較深：可在希氏束或束支隱匿傳導，使下級起搏點被抑製而未能發出激動，故長間歇亦無QRS波出現。
(3)心肌彌漫性病變：希氏束、束支和浦氏纖維的自律細胞靜息電位負值增大或閾電位自零位飄移而使舒張期自動除極困難，自律性降低。
(4)下級起搏點處於“沉睡”狀態，起動更慢。
