骶骼筋膜脂肪疝疾病病因
一、發病原因
骶髂關節外上方的骶髂筋膜存在著固有孔隙,是發生本病的病理基礎。在劇烈運動時,深部脂肪組織壓力增高是導致本病的誘因。
二、發病機製
骶髂關節上方的骶髂筋膜比較薄弱,由腰1~3神經後成組支的臀上皮神經及伴行的血管束在穿過骶髂關節外上方的骶髂筋膜時形成固有孔隙,且局部又有比較豐富的脂肪組織,尤其肥胖女性,當劇烈的彎腰活動或臀大肌猛烈收縮時,深部脂肪組織壓力增高,經薄弱的固有孔隙疝出或筋膜撕裂後疝出形成脂肪疝。疝出的脂肪水腫、出血、扭轉、嵌頓或壓迫附近的皮神經,可引起局部疼痛和相應節段腰神經前支分布區的感應痛。由於疝孔大小與疝內容多少不同引發的疼痛和性質有差異。發病時間短、內容物少者可自行還納,反之疝出的脂肪組織與周圍組織粘連難以還納,形成局部疼痛性結節,這時疼痛明顯,常常產生慢性腰腿痛症狀。另外,從固有孔疝出者,因有神經、血管走行,疼痛較重,而從非固有孔隙疝出者疼痛較輕。