炎症性腹主動脈瘤疾病病因
一、發病原因：
1.目前認為腹主動脈瘤的存在是炎症過程的始動因素，幾乎所有動脈硬化性腹主動脈瘤均有不同程度的炎症反應，臨床上切除炎症性腹主動脈瘤後，其炎症反應會消退。有人認為腹主動脈瘤壓迫後腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滯和後腹膜水腫，刺激纖維化發生;也有人認為炎症性腹主動脈瘤是一種局部自身免疫反應，是動脈硬化斑塊中的蠟質滲漏至周圍組織作為變態反應原引起的;另有人認為主動脈滋養血管的栓塞引起中膜損害導致了炎症性腹主動脈瘤的形成。
二、發病機製：
1.病理形態：術中通常見到炎症性腹主動脈瘤呈白色、閃亮外觀，有人稱之為白瓷器樣或冰山樣改變，動脈瘤周圍明顯纖維化，與鄰近的十二指腸、小腸係膜、左腎靜脈、輸尿管、下腔靜脈等緊密粘連。病變可擴展到腸係膜上動脈起始部，下達髂總動脈，動脈瘤的前、側壁明顯增厚，而後壁常不增厚，較為薄弱且可侵蝕鄰近椎體，是容易破裂的部位。
組織學改變為外膜和中膜增厚，內膜常為明顯動脈粥樣硬化表現，中、外膜呈現包括巨細胞在內的急、慢性炎症細胞浸潤，大多數是活化的T淋巴細胞，中膜平滑肌消失及彈力纖維斷裂，外膜周圍早期有肉芽組織增生，並包含神經、血管成分，晚期可逐漸纖維化並與中膜、外膜融合形成明顯纖維化改變。
2.病理類型：根據炎症性腹主動脈瘤的形態學特點分為2型：
Ⅰ型(纖維病變型)：以明顯腹主動脈瘤周圍纖維化為特征，常引起輸尿管受累而梗阻。
Ⅱ型(囊性突出型)：以腹主動脈瘤的局限性囊狀突出為特征。幾乎均為假性動脈瘤，與Ⅰ型相比易於破裂，病理學特征為外膜的炎症性肥厚和炎症細胞浸潤及有滋養血管的損害、中膜斷裂等表現。
