一、發病原因：
妊高征是肝髒血腫和破裂的主要原因。包括先兆子癇、子癇、HELLP綜合征等。另外肝髒腫瘤、肝髒膿腫、急性脂肪肝、外傷等亦可引起肝髒血腫及破裂。Henny等綜合了到1983年文獻報道的73例肝血腫破裂的病例，82%的病例為經產婦，平均年齡為31.7歲(21～46歲);極少數為初產婦、年齡小，無典型的先兆子癇，可能有不同的發病機製。經產婦與初產婦的比例為10∶1。大部分病例發生在妊娠晚期、足月妊娠或分娩後短時間內;極少發生在妊娠早中期。Sibai等報道了442例HELLP綜合征的病例，發現肝破裂的發病率為1%，表明HELLP是肝破裂的高危人群。
二、發病機製：
妊娠期肝髒血腫及破裂的病理生理機製尚未完全清楚，屍體解剖表明往往伴有肝髒纖維化、肝細胞壞死、肝實質出血以及血管內凝血等表現。可能的發病機製為肝髒纖維化使血管增生，血管破裂，導致肝內出血，組織破裂，肝包膜下血腫形成，進一步貫穿肝纖維囊，引起腹腔積血、腹膜炎、甚至死亡。肝實質出血導致肝包膜血腫的機製與外傷性肝破裂不同。在外傷引起的肝破裂中破裂先於出血。由於肝髒的組織病理改變類似於重度先兆子癇，有人認為可能是肝髒血管對血管活性物質的敏感性增加，導致肝細胞壞死、內皮損傷以及肝實質出血。
肝髒破裂往往發生在肝右葉的下端。雖然肝實質出血可以發生在整個肝髒，但74%的血腫發生在肝右葉的前壁，僅11%被證實發生在左葉，還有15%部位不明。在有肝包膜下血腫存在的情況下，嘔吐、分娩以及患者搬動等輕微的腹壓增加均可使血腫破裂。
