類鼻疽杆菌肺炎疾病病因
(一)發病原因
類鼻疽是由類鼻疽假單胞杆菌(pseudomonas pseudomallei)所引起,杆菌長1~2μm,寬0.5μm,能運動、無芽孢、無莢膜、革蘭染色陰性。本菌為需氧菌,在普通培養基上生長良好,培養48~72h後菌落呈棕黃色,表麵有蜂窩狀皺褶,並呈同心圓狀,培養物有強烈的黴臭味。培養物的濾液中含有二種毒素:一種是壞死性毒素(煮沸4min滅活);另一種是致死性毒素(煮沸15min滅活),可使豚鼠和家兔產生致死性感染。
(二)發病機製
急性感染時大多數病灶發生在肺部,其他髒器偶也有膿腫。亞急性感染時,肺部膿腫趨向擴散,可遍及皮膚、皮下組織、腦膜、腦、眼、心、肝、腎、脾、骨、前列腺、滑膜和淋巴結等處。急性膿腫的特點是外周有出血,中間帶為大量的中性多核白細胞浸潤,中心區為壞死性碎片,其中含有大量的2~3個核的巨大組織細胞。明顯的核破裂是組織學的重要特征。慢性感染時病灶中心見幹酪樣壞死,由單核細胞、漿細胞浸潤以及肉芽組織形成,並無鈣化現象。