一、發病原因
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二、發病機製
1.好發部位 Burke等報道99例十二指腸類癌，位於第1段34例，第2段41例，其中15例位於壺腹周圍，第3和第4段各2例未記錄具體部位，13例腫瘤為多發。
2.病理形態
(1)大體形態：十二指腸類癌為微黃色硬結狀腫瘤，位於黏膜下，腫瘤直徑一般不超過2cm。Burke等報道的99例十二指腸類癌，腫瘤直徑在O.2～5.0cm，平均1.8cm，
(2)組織形態：顯微鏡下見類癌細胞呈方形、柱形、多邊形或圓形，細胞質內含有嗜酸性顆粒。細胞核小而均勻一致，核分裂象少見。電鏡下觀察，類癌細胞內含有較大而多形的顆粒。銀染色反應陽性。十二指腸類癌的組織學類型通常是腺狀、實質性、島狀及少見的小梁狀結構的混合型。位於第2段的類癌多數含有大量的沙粒體(Psammoma Bodies)，且主要為腺樣結構。免疫組織化學染色常顯示腫瘤含有生長抑素、胃泌素等激素，臨床上可伴有Zollinger-Ellison綜合征或von Recklinghausen病。
3.轉移途徑 十二指腸類癌一般屬於低度惡性腫瘤，生長緩慢，較少轉移。類癌可經淋巴或血行轉移，亦可穿透漿膜直接浸潤至周圍組織內。Burke等報道十二指腸類癌21%發生轉移，常見轉移部位是淋巴結和肝，少數轉移至腸係膜和肺。腫瘤浸及肌層，瘤體>2cm及存在分裂象，是發生轉移的危險征象。
