腎血管畸形與壓迫疾病病因
一、發病原因
腎血管畸形與壓迫的病因可分為先天性和後天性兩類，先天性的腎血管畸形與變異很難截然分辨。通常“畸形”是指形態、結構異常，同時伴有功能障礙出現病理性改變者;而變異則指僅有形態結構異常而不影響髒器功能，亦無造成病理學改變者。某些腎血管的變異可能在特定情況下也可出現病理改變，而腎血管畸形也可能不構成病理改變。如有些小分支的腎動-靜脈瘺，一般情況下並不影響健康，而當女性病人妊娠時，由於血流量增大，可能導致高心排血量的心力衰竭。先天性腎血管畸形的病因尚不清楚，可能由於胚胎發育過程中，某些病毒感染導致染色體畸變，或細胞分裂過程中DNA重組失誤而引起。後天性的因素包括外傷、腫瘤等。
二、發病機製
目前一般認為本病的發生機製：一是由於左腎靜脈彙入下腔靜脈時，經過腸係膜上動脈與腹主動脈之間，在經過其夾縫時受鉗壓而造成腎靜脈回流受阻，引起腎靜脈係統壓力增高，腎內、腎周靜脈側支形成，曲張變形，嚴重時破裂出血，引起血尿。二是先天性腎動脈發育細小或缺如，腎動脈起源於腹主動脈的其他二級分支動脈或腎動脈纖維肌性發育不良，後天性的腎動脈主幹或分支受壓迫，腎靜脈受壓而導致動脈壓增高和腎血流量減少。以上各種原因均可不同程度地引起血流量的下降，使入球小動脈附近的球旁細胞缺血而釋放腎素，使腎素-血管緊張素係統活性增高引起高血壓。
腎的動-靜脈瘺和腎靜脈受壓使腎內靜脈壓增高，腎集合管水腫淤血或腎外傷、膿腫等引起腎血管潰破，累及腎集合管係統，從而導致血尿及蛋白尿。
