一、病因
急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染,但感染灶尚未液化(化膿)。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限於有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療,炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與並發於慢性尿路感染,腎結石和尿路梗阻的腎內皮質髓質膿腫有關。
大部分成人的腎皮質髓質膿腫與腎結石、尿路梗阻或受損的腎髒有關。而在兒童僅與膀胱輸尿管返流有關。糖尿病也是一個重要的誘發因素,特別是對成年患者。所有年齡組中,常見的致病為需氧的革蘭氏陰性菌。它的發病機理為:細菌首先侵入髓質引起髓質感染,隨後液化並侵入腎髒皮質。可能的並發症是膿腫穿破腎被膜而形成腎周膿腫。