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橈骨莖突部狹窄性...(橈骨莖突部狹窄性... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%-80%
多發人群:
中老人婦女、手工工作者
發病部位:
前臂 關節
典型症狀:
關節疼痛 局部壓痛 劇烈疼痛 肌肉硬結
並發症:
腫脹
是否醫保:
掛號科室:
骨科 中醫科
治療方法:
封閉治療、藥物治療、微創療法

橈骨莖突部狹窄性...是怎麼回事?

  一、發病原因

  橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝,底麵凹凸不平,溝麵覆以腕背橫韌帶,形成一個骨纖維性鞘管,構成腕背第一腱鞘間隔。拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管後,折成一定的角度,分別止於第一掌骨和拇指近節指骨,肌腱滑動時產生較大的摩擦力。當拇指和腕部活動時,此折角加大,從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦,久之可發生腱鞘炎,致使鞘管壁變厚,肌腱局部增粗,逐漸產生狹窄症狀。尤其是拇長展肌腱,參與拇指的對掌運動,活動較多,對發病的作用較大。因為女性的肌腱折角大,所以發病率較男性高。另外,有時鞘管內有迷走的肌腱存在(多為伸肌腱),這種解剖變異亦可產生狹窄性腱鞘炎的症狀。

  二、發病機製

  日常生活和工作中,由於頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦,加之肌腱走行方向發生改變形成角度,就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力。老年人滑膜鞘分泌功能衰退,更易出現症狀。其病理改變,早期為充血、水腫、滲出等無菌性炎性反應。反複刺激或遷延日久,則發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化。腱鞘厚度可由正常時的1mm以下,增至2~3mm,致使腱鞘發生狹窄,肌腱也發生變性、變形。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止期或亞臨床型結締組織病(如風濕、類風濕)的後果。增生狹窄的腱鞘猶如緊張的束帶壓迫肌腱,使鄰近未受壓的肌腱水腫、膨大成葫蘆狀,嚴重者受壓部位肌腱粘連、增生、變粗,形成中間膨大、兩端正常的紡錘形。臨床表現為受累部位疼痛、壓痛、活動受限,當肌腱通過狹窄的腱鞘時,可發生如扳機樣的交鎖、彈響和彈跳。

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
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  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鍾秋生,主任中醫師
    鍾秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市鬆山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病:風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

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