一、發病原因
Jaffe於1932年首先報道1例“掌骨的骨母細胞性骨樣組織形成的腫瘤”,認為它應屬一個獨立的臨床疾患。但其真正的病因,至今尚未能明確。是一種起源於成骨結締組織的良性腫瘤。有學者認為該腫瘤是對非化膿性感染的反應,也有認為它決不是一般的感染,而可能與病毒感染有關。最近有些學者通過血管造影發現有血管發育異常,故認為其發生與血管異常有關。
二、發病機製
1.大體檢查 在長管狀骨中,骨母細胞瘤的最大徑可在2~13.5cm不等,腫瘤的侵蝕可使骨皮質膨脹,腫瘤的外緣常常為骨膜及一層薄薄的硬化骨所包繞。在短骨中,病變可呈梭形膨脹。脊柱部位的骨母細胞瘤可向硬膜外腔膨脹。
剖開腫瘤,可見腫瘤的髓腔麵有一層很薄的骨性邊緣,腫瘤組織可以是沙礫樣、灰棕色或棕紅色或是呈肉芽組織,偶爾可伴有較軟的囊性區。
2.顯微鏡檢查 骨母細胞瘤的基本病變特征與骨樣骨瘤相似,包括有豐富血管的結締組織基質。基質中有活躍的骨樣組織及原始的網狀骨。顯微鏡下的類型變化較大,在不太成熟的病變中,有大量的結締組織,基質中有多形核破骨型巨細胞和小的骨樣病灶。在成熟的腫瘤中,骨樣組織有進行性的鹽沉積並轉化成排列紊亂的網織樣骨小梁。骨小梁邊緣是豐富而活躍的骨母細胞。骨母細胞雖然很豐富,但細胞及胞核一般無明顯的不典型,核分裂偶爾見到。