一、發病原因
掌、指骨結核係結核菌經血源途徑引起發病。
二、發病機製
骨幹結核的病理變化以增生為主,溶骨性破壞次之,死骨形成比較少見。手部短骨骨幹結核也以增生為主,死骨形成有時可見到,其病理變化與長骨骨幹略有不同。常見有氣臌的改變,即骨質膨脹、變薄,髓腔因溶骨性破壞而擴大。死骨形成比長骨骨幹結核為多。可能因骨體細小,病變容易波及關節的機會比長骨骨幹結核要多。手足短管狀骨結核的發病率比長骨骨幹高得多,考慮是因為短管狀骨周圍肌肉較小或缺如,缺乏肌肉的保護作用。另外,短管狀骨的營養血管較細,血流速度緩慢,細菌栓子容易在局部停留而發病的緣故。在手部掌指骨結核中,掌骨的病例數高於指骨,末節指骨很少見。在5個手指中,1、2、3指所屬的掌骨和指骨的患病率較高,4、5指所屬的掌、指骨患病率較低。