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酒精中毒(酒精中毒 )

別名:
乙醇中毒,酒厥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
98%
多發人群:
青年及中年男性,喜歡喝酒的
發病部位:
全身
典型症狀:
頭暈 惡心與嘔吐 嗜睡 麵色蒼白 譫妄
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
急診科 消化內科
治療方法:
藥物治療

酒精中毒是怎麼回事?

  (一)急性作用

  1.中樞神經係統抑製作用 乙醇具有脂溶性,可迅速透過腦中神經細胞膜,並作用於膜上的某些酶而影響細胞功能。乙醇對中樞神經係統的抑製作用,隨著劑量的增加,由大腦皮質向下,通過邊緣係統、小腦、網狀結構到延腦。小劑量出現興奮作用,這是由於乙醇作用於腦中突觸後膜苯二氮卓—Y—氨基丁酸受體,從而抑製了—氨基丁酸(GABA)對腦的抑製作用。血中乙醇濃度增高,作用於小腦,引起共濟失調;作用於網狀結構,引起昏睡和昏迷。極高濃度乙醇抑製延腦中樞引起呼吸、循環功能衰竭。

  2.代謝異常 乙醇在肝內代謝生成大量NADH,使細胞內還原氧化比(NADH/NAD)增高,甚至可高達正常的2~3倍。酒精中毒時,依賴於NADH/NAD比正常的代謝可發生異常,如乳酸增高、酮體蓄積導致代謝性酸中毒;糖異生受阻可出現低血糖。

  (二)耐受性、依賴性和戒斷綜合征

  1.耐受性(tolerance)飲酒後產生輕鬆、興奮的欣快感。繼續飲酒後,產生耐受性,效力降低,需要增加飲酒量才能達到原有的效果。

  2.依賴性(dependence) 為了獲得飲灑後的特殊快感,渴望飲酒,這是心理依賴。軀體依賴是指反複飲酒使中樞神經係統發生了某種生理、生化變化,以致需要酒精持續地存在於體內,以避免發生特殊的稱之為戒斷綜合征的病征。

  3.戒斷綜合征 長期飲酒後已形成軀體依賴,一旦停止飲酒或減少飲酒量,可出現與酒精中毒相反的症狀。機製可能是戒酒使酒精抑製GABA的作用明顯減弱,同時血漿中去甲腎上腺素濃度升高,出現交感神經興奮症狀。

  (三)長期酗酒的作用

  1.營養缺乏 酒飲料中每克乙醇可供給29.3kJ(7kcal)熱量,但不含維生素、礦物質和氨基酸等必需營養成分,因而酒是高熱量而元營養成分的飲料。長期大量飲酒時進食減少,可造成明顯的營養缺乏。缺乏維生素B1可引起Wernicke—Korsakoff綜合征、周圍神經病。有人有對維生素B1需要量增多的遺傳性,也可能作為發病的誘因。葉酸缺乏可引起巨細胞貧血。長期饑餓、糖供應不足時,脂肪分解占優勢,肝內相當一部分乙酰CoA被合成酮體。

  2.毒性作用 乙醇對粘膜和腺體分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在體內代謝過程中產生自由基,可引起細胞膜脂質過氧化,造成肝損害。

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