乳頭內陷疾病病因
一、發病原因
從致病因素的角度,真性乳頭內陷又有原發性和繼發性2種:
1.原發性乳頭內陷的主要原因
(1)乳頭和乳暈的平滑肌發育不良:乳頭有15~20個輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內牽拉。這些肌束的質地與輸乳管有明顯差別。
(2)輸乳管本身發育不全:發育不全的輸乳管未能導管化表現為條索。
(3)乳頭下缺乏支撐組織的撐托,也是乳頭內陷的原因。
2.繼發性乳頭內陷的主要原因
通常繼發於乳房的腫瘤、炎症、外傷或乳房手術後瘢痕的牽拉,或是巨大乳房下垂等。
二、發病機製
1.發病機製
原發性乳頭內陷是一種發育畸形,由於乳頭發育後期原來乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩,以後其下間充質的增生而向外凸起形成乳頭,當這一過程停滯,則形成乳頭的內陷,有1/4的病人為雙側性。繼發性乳頭內陷多為乳頭受乳腺內病理組織的牽拉,造成乳頭不能突出而形成,常為乳腺內炎症、尤其是乳癌所特有的臨床體征之一。
2.病理程度
乳頭內陷按其回縮的深度可分3度:
第一度:乳頭輕度回縮,乳頭基底有一個陷溝。
第二度:乳頭中度回縮,乳頭已陷入乳暈之內。
第三度:乳頭重度回縮,折疊凹入,似手套倒翻樣,是癌細胞侵犯乳暈區、纖維組織收縮的結果。