吸收不良綜合征的病因繁多,有多種分類方法,通常按病因及發病機理分為下列幾類:
一、 原發性吸收不良綜合征
係小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常,影響營養物質經粘膜上皮細胞吸收,轉運。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。
二、繼發性吸收不良綜合征
(一)消化不良
1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結石、原發性胰腺萎縮等。
2、膽鹽缺乏 如肝實質彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積症、回腸切除、腸內細菌過度繁殖(腸汙染綜合征)。
3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏症。
(二)吸收不良
1、小腸吸收麵積不足 如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結腸瘺、不適當的胃腸吻合術,空腸結腸瘺等。
2、小腸粘膜病變 如小腸炎症,包括感染性、放射性、藥物性(新黴素秋水仙素等);寄生蟲病,如賈弟蟲病,園線蟲病等。
3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結核病、克隆病、Whipple病等。
4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等,影響小腸吸收時間,動力過緩如假性小腸梗阻、係統性硬皮病,導致小腸細菌過度生長。
5、淋巴血流障礙 如淋巴發育不良,淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結核等)、血液循環障礙(門脈高壓症、充血性心力衰竭)。