一、病因
解剖因素，機械因素及神經支配因素在所有共同性斜視中起一定作用，共同性外斜視很可能神經支配因素起重要的作用，從理論上講，原發性共同性外斜視，是來自集合和分開間張力不平衡所引起，肌電圖研究證明，分開是一主動的生理過程，而不是單純集合被動抑製的結果，Duane首先提出外斜是由神經支配不平衡引起，這種不平衡擾亂了集合和分開之間的相互關係。
先天異常（30%）：
先天異常不是單純的遺傳，先天異常還包括在孩子出生時的頭部受傷等，這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常，眼外肌本身發育異常，或支配肌肉的神經麻痹所致。
此外，也有遺傳因素斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發育危害最大。
眼外肌異常（30%）：
某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常，眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等，均可導致肌力不平衡而產生斜視。因為小兒身體的發育還不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。
其他（20%）：
某些疾病也可能導致小兒斜視的發生，如先天性眼睛白內障及其他眼睛的器質性疾病都可能導致小兒斜視。
