一、發病原因
由於嗜血杆菌感染引起陰道嗜血杆菌性陰道炎。此類細菌常伴有厭氧性革蘭氏陰性杆菌及革蘭氏陽性球菌的存在,因此有人認為陰道嗜血杆菌合並厭氧性細菌的感染是導致陰道炎的原因。此病可通過不潔的性交或性親昵直接傳染。據臨床資料統計表明,患者的性偶中有79%的人尿中檢有陰道嗜血杆菌。性交谘詢表明,嗜血杆菌重複感染同混亂性交有密切關係。本病還可以通過間接接觸傳播,如共用毛巾、浴盆,使用公共廁所的坐便器,醫源性傳播等都是傳播方式。多發生於身體虛弱及個人衛生差的育齡期婦女。
二、發病機製
陰道嗜血杆菌體積小,兩端呈圓形,長0.3~0.5mm,寬0.1~0.2mm,很像球菌,革蘭染色陰性。
如由於陰道壁損傷、過度的陰道衝洗、手術損傷或放入避孕工具等感染,或流產或產後感染的子宮分泌物增多,長期子宮出血發生的感染等,都可使陰道的正常防禦機製遭到破壞,為病原菌的生長和繁殖創造條件,而發生本病。但有時也可找不到發病原因。
大多數健康婦女的陰道中都可以培養出陰道嗜血杆菌,因此關於此菌是陰道內的致病菌還是正常菌群的一部分,目前尚未取得統一意見。有的學者認為,應當把陰道嗜血杆菌看做一種陰道特異性疾病的病原體;也有的學者認為,由於患有陰道炎的婦女其陰道嗜血杆菌的檢出率較未患陰道炎者相對偏高,而經過治療後陰道分泌物減少,陰道嗜血杆菌也隨之消失,因此認為陰道嗜血杆菌很可能同白色念珠菌一樣,是婦女的一種帶菌狀態,當細菌達到一定數量時即出現臨床症狀。