外陰疣狀癌疾病病因
一、發病原因:
1.其病因至今不明。現在普遍認為外陰疣狀癌是鱗狀細胞癌的一種變異,與HPV感染無關,免疫組化染色顯示細胞角化蛋白AE1和AE3獨特分布。但也有學者認為其發生與外陰的不潔及局部人類乳頭瘤病毒有關。
2.Japaze報道的24例患者中3例患有梅毒,12例有外陰尖銳濕疣病史。此外有報道於外陰VC患者中檢測出hPV6型、11型、16型,其中以6型最為常見,但亦有不同的看法。Prat應用分子生物學技術在外陰VC患者中檢測出hPV6型、16型及11型的DNA。
二、發病機製:
疣狀癌分3型:
1.口腔疣狀癌:也稱口腔菜花樣乳頭狀瘤病(oral florid papillomatosis),損害像花椰菜的頭部,淡白色,可侵犯口腔黏膜的大部分。
2.肛門生殖部位疣狀癌:也稱Buschke和Loewenstein巨大尖銳濕疣(giant condyloma acuminatum),最常見於陰莖和未切割包皮處,表現為乳頭瘤樣增生,最後侵入尿道,也可見於女陰和肛門區。
3.蹠部疣狀癌:蹠部疣狀癌也稱為皮膚隧道樣癌或穿掘狀上皮瘤,本病發病年齡37~89歲,平均60歲。可見於全身各處,但絕大多數發生在足蹠部,其餘尚可見下肢、臀部、手、女陰、陰莖等處,國內報告1例發生於麵部的患者。
開始似蹠疣,一方麵向外生長,同時也有向深部組織穿掘生長,形成很多深的充滿角質物和膿液的隱窩,似兔穴,最後可穿透蹠筋膜,甚至破壞蹠骨,繼而侵犯足背皮膚。