一、病因:
本病由於胃蠕動節律紊亂或過快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組症候群。本征多發生於腹部手術後,如膽囊切除術、食管裂孔疝修複術或幽門成形術,以及重度糖尿病自主神經廣泛受損。另有研究認為興奮性神經傳遞物質(如乙酰膽堿、胃動素和胃泌素)與抑製性神經傳遞物質(如去甲腎上腺素、多巴胺等)之間的精細比例失調,可導致胃節律紊亂。
1.神經體液調節障礙(30%):
胃興奮性和抑製性神經傳遞介質比例失調。胃平滑肌細胞對興奮性和抑製性刺激閾值的改變,在中樞神經係統內各種不同的腦腸肽可以決定胃的興奮和抑製運動效應。其他體液因素失常包括胃泌素、胃動素、5-羥色胺、胰島素等。
2.疾病因素(25%):
臨床常見的疾病(1)胃功能性疾病 功能性消化不良、胃迷走神經功能亢進等。(2)胃器質性疾病 各種胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤、胃大部切除術後、迷走神經切除術後等。(3)全身性疾病 小腸動力障礙、門靜脈高壓症合並肝功能受損、顱腦疾病等。
3.組織病理改變(28%):
各種疾病引起胃黏膜下神經叢的炎症和結締組織增生,以及全身性疾病對自主神經的廣泛損害。
4.藥物影響(10%):
嗎啡、阿托品等。