一、發病原因
本病的病因尚不清楚，其發病可能與下列因素有關。
1.感染因素 單側眼眶炎症可伴有同側鼻竇的炎症，兩者的因果關係尚難肯定，但鼻腔炎症的控製有助於眼眶炎症的治療和減少複發。部分病人眼眶炎症出現之前，常有上呼吸道感染病史。故Garner認為，該病可能與病毒引起的組織核蛋白改變而導致的自身免疫反應有關。此外，在上斜肌手術、視網膜脫離手術或外傷之後導致局部感染炎性細胞浸潤也可引起本病。
2.免疫反應 本病病人血清中IgG和IgM可增高，IgA水平常降低。少數病人抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性。
3.全身疾病 有人發現幾乎一半病人合並周身疾病，如慢性阻塞性肺疾患、上呼吸道感染、全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕性關節炎、結節病、Wegener肉芽腫等。所以一般推測本病的發病機製是一種免疫機製。
二、發病機製
1.感染性眼外肌炎(infective exteRNAl myositis) 指由已知的病原體感染引起的眼外肌炎。
2.局部炎症性眼外肌炎(localized inflammatory extemal myositis) 指局限於某一條或相鄰幾條眼外肌的炎症。如炎症局限於上斜肌及滑車周圍稱為滑車上斜肌炎(trochlear supra oblique myosi-tis)。眼眶痛疼為在滑車部位呈刺痛樣加重，滑車部位及眼眶上緣壓痛明顯，但無上瞼下垂及眼球突出，多見於上斜肌手術、視網膜脫離手術或外傷之後。
3.全身疾病性眼外肌炎(general disease external myositis) 指由全身免疫性疾病所引起的眶內肌炎。
4.原發性眶內炎性假瘤眼外肌炎(primary orbital inflammatory pseudotumors external myositis)即眶內炎性假瘤的眼肌類型。主要特征是複視，眼眶疼痛，結膜水腫，上瞼下垂和眼球突出等。顏建華報道單條眼外肌受累者占50%，各條眼外肌中，以上直肌受累最常見，占62.5%，外直肌43.8%，內直肌31%和下直肌31%，未見上下斜肌受累。
