硬化症疾病病因
一、病因:
至今硬化症的原因仍然不明。推測會有一些引起發作的誘發因子。
其中以病毒感染最為熟知;亦有些報告顯示和細菌有關。 另外,以下的因子亦列入考慮:
生產:產後三個月有高複發率。
免疫:研究上和Interferon gamma及tumor necrosis factor blocker有關。
壓力:最近的研究顯示核磁共振上的病灶和壓力有關。
二、發病機製:
硬化症並非遺傳疾病。無論如何、基因仍然在疾病嚴重性占有重要角色。在日本、將一群主要侵犯視神經及脊髓的硬化症稱為神經脊髓型多發性硬化症(opticospinal multiple sclerosis; OS-MS);又稱為亞洲型多發性硬化症(Asian MS)。日本學者發現亞洲型多發性硬化症和HLA-DPβ*0501有關。
在危險因子的評估中、有硬化症病患一等親者,發病機率為3-5%;異卵雙胞胎(dizytic twins)3-5%;同卵雙胞胎(monozytic twins)者,機率為25%;相較於整個人口0.2%的發病機率仍為升高。無論如何、確切影響的基因(和monozytic twins者同)仍無定論。
係統中活化的淋巴球增加; BBB(blood brain barrier)的破壞;使中樞神經係統淋巴球的移入增加;產生局部中樞神經係統免疫反應;繼而活化星狀細胞(astrocyte)膠細胞(glial cells)以及內皮細胞(endothelial cells);中樞神經係統受損後產生斑塊(plaque)。