一、發病原因
諾瓦克病毒呈球形,直徑27nm左右。無包膜,為單股正鏈RNA,在宿主細胞核中複製。其基因組包括3個開放讀碼框架(ORF),ORF1編碼具有RNA多聚酶性質的非結構蛋白前體,ORF2編碼一種相對分子量約為57kD的衣殼蛋白。此蛋白有抗原性,也能產生抗體。ORF3編碼一種分子量約22.5kD的蛋白質,其作用尚不清楚。
目前,諾瓦克病毒和諾瓦克樣病毒沒有係統的分類和命名,諾瓦克病毒為這類病毒最具有代表性的一種。開始歸類於小圓結構病毒(small round structured viruses,SRSVs),因為顆粒直徑均為30nm左右,而且彼此形態上不能區分,臨床情況相似。但是目前眾多學者的研究表明,該病毒在基因組結構、編碼蛋白及病毒的形態結構上都與杯狀病毒最相似,故在病毒分類上已經歸於杯狀病毒科(Calieiviridae)。
目前,根據RNA多聚酶區的核苷酸序列或其所編碼氨基酸序列的相似性,將諾瓦克樣病毒至少分為3個基因組,各組代表株分別為NV、SMA和Sapporo組分。其中SMA基因組可分為兩個亞組,SMA和HWA為一亞組,另一亞組包括MXV、Minireovirus、Oth-25和Bristol virus。3個基因組中的Sapporo組在形態上更似杯狀病毒,在核苷酸序列上也更接近於動物杯狀病毒,而與其他兩組病毒相似性低。諾瓦克樣病毒的分型還有待於進一步研究。
該病毒耐酸、耐乙醚,對熱穩定,60℃ 30min不能完全滅活,在pH 2.7的環境中可存活3h,在氮化銫中的浮力密度為1.36~1.41g/cm3。
二、發病機製
諾瓦克病毒感染部位主要在小腸近端黏膜,在細胞核中複製。由於病毒的感染侵襲。使上皮細胞酶活性發生改變,引起糖類及脂類吸收障礙,導致腸腔內滲透壓增高,體液進入腸道,從而出現腹瀉和嘔吐症狀。病理組織檢查,可見腸黏膜上皮細胞的絨毛變粗變短,細胞內線粒體腫脹變形,未見細胞壞死,腸壁固有層有單核細胞浸潤,但未發現病毒顆粒。胃和大腸不發生病變。