一、病因
發病原因不明,可能與解剖變異有一定關係。即末端回腸與乙狀結腸均具有過長的係膜,其一端以牢固地固定在後腹膜上,這就造成了一段腸管易於旋轉活動的條件,由於翻身和腸腔大量積物的重力作用,可使一腸管纏繞於另一腸管,造成互相扭結,且愈扭愈緊,不能自行複位,嚴重者可出現絞窄性腸梗阻。Cohn等人認為,一個腸扭轉的形成必須具備二個要素:①腹腔內有自身移動的過長的結腸節段;②必須有腸節段固定點相互接近閉合作為可能發生腸扭轉的主焦點。亦有人認為,長期便秘和排便習慣不良可作為乙狀結腸扭轉的誘因。
腸扭轉後可導致腸腔壓力增高,持續的腸腔內高壓可損傷腸道血液循環,此可形成絞窄性腸壞死。有人報道5例本征患者,在手術中發現4例有腸段壞死,1例腸段呈棕黑色。當扭轉絞窄的結腸被大量氣體過度充盈膨脹時,則可出現穿孔。一旦絞窄性梗阻發生,除了體液和血漿喪失外,來自於絞窄腸袢的毒性物質,可危及生命。腸梗阻後,還可產生嚴重的代謝紊亂和水、電解質平衡失調。