口底多間隙感染一般護理
1 心理護理 此病扼呼吸、循環之要衝,潛在極大的危險性。本組病人多數病情較重,求治過程曲折,表現多種心理狀態:如焦慮、恐懼等。因而更對切開引流術有恐懼感,治療信心不足。應耐心向病人解釋口底蜂窩織炎經過抗炎、切開引流、抗中毒等措施是可以痊愈的。對待其熱情耐心,並富有同情心,鼓勵說出心中所想,針對問題給予其權威性的解釋和暗示心理治療和護理,使該患者驅除不良的心理因素積極配合治療,增強病人與疾病鬥爭的治療信心,以爭取最好的療效。
2 抗生素應用的護理 引起口底蜂窩織炎的病原菌主要為金黃葡萄球菌、鏈球菌,腐敗性壞死蜂窩織炎的病原菌主要為厭氧菌和腐敗性細菌,臨床上常應用青黴素配合甲硝唑及地塞米鬆靜脈給藥。與此同時根據藥敏調整用藥。避免長期、無針對性的大劑量廣譜抗菌藥物的濫用,引起耐藥菌株的增加,導致更為棘手的二重感染出現。
3 全身支持療法的護理 口底蜂窩織炎,局部及全身症狀均很嚴重,其主要危險是呼吸道梗阻及全身中毒反應。在治療護理上,原則是提高身體抵抗力為主,除經靜脈有針對性的應用足量廣譜抗菌藥物控製感染發展外,還應該著重進行全身支持療法,應及時補充體液,要注意增加機體抵抗力,根據需要給予能量合劑、維生素C、維生素B類靜脈給藥;合並嚴重並發症病人應根據需要輸少量的新鮮血液,給予低流量氧氣吸入以緩解呼吸情況,維持水電平衡,糾正中毒狀況。
4 飲食護理 口底蜂窩織炎要加強全身營養,除靜脈補充液體外,還應著重進行飲食護理。大部分病人因炎症累及口底組織而使患者張口受限、吞咽困難,飲食欠佳。我們應對其進行飲食護理,增進病人的食欲,供給充足營養,增加病人機體抵抗力。飲食成分要求由多種維生素、無機鹽類、合理的脂肪、乳類及富含氨基酸類食物組成。進食前後做好口腔護理,禁食對口腔粘膜有刺激性的食物勿吸煙、飲酒,囑多喝水,以衝洗口腔。