繼發性縱隔感染一般護理
1.鋸胸骨必須劈正。若縱劈胸骨時劈偏,會造成胸骨橫斷。
2.術中止血不完善,過多使用骨蠟、電灼,引流管不暢、血塊積聚和再次開胸均有增加感染的可能性。
3.經胸骨旁肋間隙穿鋼絲固定胸肌可靠,成人不少於5~6根鋼絲。Culliford認為2根鋼絲放置胸骨柄,4根鋼絲放置胸骨旁肋間隙中較好。
4.胸大肌筋膜覆蓋鋼絲和胸骨間隙。
5.心包盡量縫合,防止感染侵入心包腔造成心髒感染大出血。
6.對有劇烈咳嗽、咳痰的病例,疑有胸骨裂開的可能時,用胸帶包紮固定。
7.一般術後5~7d做氣管切開,同時應注意氣管切開後的護理,預防傷口感染。