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女性尿道癌(女性尿道癌 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
多見於老年婦女
發病部位:
尿道
典型症狀:
尿頻 性交困難 尿痛 尿道流血 膿腫
並發症:
尿道狹窄
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 泌尿外科 婦科
治療方法:
手術治療

女性尿道癌護理?

女性尿道癌一般護理

  女性尿道癌護理

  女性尿道遠側2/3覆蓋鱗狀上皮,近側1/3覆蓋移行上皮,偶亦見尿道生長皆覆蓋鱗狀上皮。尿道周圍腺常見於尿道外口附近,偶見於尿道中段,近尿道內口處偶有少數腺體。尿道癌起源不同而呈不同病理類型。國內11組病人共73例的病理類型為鱗狀上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鱗腺混合癌4例,未分化癌2例,惡性黑色素瘤1例。臨床上一般分為遠段和近段尿道癌:無段尿道癌發生於尿道遠側1/3,腫瘤可以發展為全尿道癌;位於尿道中段或近段的腫瘤很難排除尿道其他部位亦受累,尤其當腫瘤很大並累及鄰近結構時,應考慮為全尿道腫瘤。尿道癌有時發生於尿道憩室內。

  尿道癌惡性度一般按3級分類,Ⅲ級惡性度最高。遠段尿道癌的級通常較低,全尿道癌較高。

  尿道癌的病因未明,尿道肉阜與癌的發生可能無在,但尿道癌早期酷似尿道肉阜、息肉或乳頭狀瘤,需予鑒別。尿道白斑可能為癌前期病變。

  尿道癌的擴散常為直接蔓延,近側侵犯膀胱頸,遠側侵犯前庭、陰唇及陰道,最終形成尿道陰道瘺。全尿道癌向深部組織浸潤較快。晚期尿道癌在外觀上難與女陰癌鑒別。尿道癌主要經淋巴轉移:遠段尿道癌至腹股溝淋巴結,一些淋巴管可上行至恥骨聯合上方,在錐狀肌間進入盆腔而至髂外淋巴結。近段尿道癌至閉孔及髂外、內淋巴結。初診病人中有20%~57%有腹股淋巴結腫大,其中20%~80%為癌轉移。全尿道癌的淋巴轉移率較遠段尿道癌者為高。發現遠處轉移者多數已有區域淋巴轉移。常見的遠處轉移部位為肺、肝、骨和腦。

  預後:本病少見,據臨床症狀應及早活檢以明確診斷。文獻報道,手術加放療的生存率比單純放療高。綜合應用放療和化療,爭取保留尿道,可減輕對患者生理和心理影響。預後主要與病理分期、病理類型、治療方法有關,而年齡、病程對預後影響不大。因此,早期診斷、早期治療仍是提高生存率的有效手段。治療後2年內容易發生遠處轉移,故應注意隨訪觀察。

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    羅劍儒 主任醫師
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    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

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