膀胱瘺一般護理
1、協助病人盡快適應生活習慣的改變,講解造瘺管及尿袋的性能,使用方法,護理不當可能發生的後果等,病人變換體位時,應注意尿袋的位置,防止尿液的返流,而導致尿路感染。
2、保持室內清潔減少汙染機會,指導病人每日定時開窗通風、換氣,衣服、被褥保持潔淨。
3、保持造瘺管通暢,為防止尿堿沉積、造瘺管阻塞,指導家屬每日用生理鹽水50~100ml自造瘺口注入膀胱,行膀胱衝洗,如有阻塞,可用無菌注射器抽吸和擠捏,仍不通者經膀胱造瘺管注入無菌生理鹽水20ml,先將阻塞物衝入膀胱,通暢後再被引流出來。如引流液渾濁且壞死脫落組織較多,說明有膀胱內感染,可用生理鹽水500ml+慶大黴素24萬U每日2次間斷衝洗膀胱,直至尿液清澈。
4、造瘺管不宜持續放尿,持續放尿可使膀胱逼尿肌廢用性萎縮,最終引起膀胱痙攣,一般2~3h放尿1次,以維持膀胱的自律功能。
5、每日用碘伏棉球,消毒造瘺口皮膚,清除分泌物,覆蓋無菌敷料。