肛周膿腫一般護理
術後護理
此病治愈重在術後換藥,切口常規換藥,甲硝唑抗感染,使用紫草紗條覆蓋創麵,加用康複新液衝洗膿腔,並以浸有康複新液的紗條覆蓋創麵。膿腫術後采用康複新液配合常規藥物換藥,可在創麵形成一層保護膜,不僅使創麵保持濕潤,而且還能促進切口肉芽組織生長,加快切口愈合。
肛周膿腫治療禁忌
由於多數肛周膿腫是需要手術切開引流的,要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非複雜性肛周膿腫常規切開和引流後應用抗生素是不必要的。
肛周膿腫的治療時,皮膚膿腫常規切開和引流後增加抗生素不會改善愈合時間,也不能減少複發,因而通常不應用。但高危病人,如免疫抑製、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入,應考慮使用抗生素。
另外,美國心髒協會建議對人工心髒瓣膜、細菌性心內膜炎、複雜性先天性心髒病、先天性心髒畸形、獲得性心瓣膜病變(如風濕性心髒病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術前應使用抗生素。
肛周膿腫不能自愈
如果膿腫的位置較深,則可能有發熱、乏力等全身症狀,肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。
肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈,如任其發展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,症狀可暫時緩解,隨後破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續擴散,再次出現症狀,並可能出現新的膿腫,並形成多個破潰口,如此反複發作,經久不愈。
所以,一旦出現肛管直腸周圍膿腫應及時治療,少數肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數患者需要手術切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴散,以減輕疼痛等症狀。
伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會陰保持清潔。
同時應用抗生素控製感染,待膿腫破潰或切開引流後3個月左右,肛瘺周圍炎症即會消退,纖維管道形成,再手術治療肛瘺。
為什麼男性更易患肛周膿腫?
臨床統計資料表明:男性的肛周膿腫比女性要多得多,一般新生兒男女之比為8~9:1,而青壯年為5~6:1.引起肛周膿腫的原因主要是因為男性肛腺特別發達,分泌腺體多,因此感染的機會也就增多。
與皮脂腺一樣,人體的肛腺發育與功能主要受性激素的調節。性激素的水平直接影響肛腺的增生和萎縮,而性激素中又以雄激素的影響最大。因此,性激素的高低和肛旁膿腫發病率密切相關。
在人的一生中,新生兒體內由母體而來的雄激素在一個階段內呈現較高水平,使新生兒肛腺特別發達,故肛周圍感染較為多見,特別是男嬰。隨著新生兒的發育成長,一過性旺盛的雄激素水平生理性下降,故兒童及青春期前後的發病率有所下降。
到了青春期,體內的性激素開始活躍,男性及青壯年期的雄激素水平升高,使肛腺增長較女性快而明顯,因此肛旁膿腫的發病率顯著升高。到了老年,雄激素水平明顯下降,肛腺萎縮,故老人的肛旁膿腫極為少見。
和女性相比,男性醇酒較多,工作壓力可能更大些,這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。因為肛瘺是肛旁膿腫的後遺症,所以,在臨床上男性肛瘺的發病率明顯高於女性。