新生兒缺氧缺血性腦病一般護理
新生兒缺氧缺血性腦病護理
新生兒窒息複蘇步驟 積極配合醫生按A、B、C、D、E程序進行複蘇。A、B、C最為重要。
1)保持呼吸道通暢
患兒仰臥,肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。
2)建立呼吸,增加通氣
彈足底或摩擦患兒背部來促使呼吸出現。如無自主呼吸、心率小於100次/min者,應立即用複蘇器加壓給氧,麵罩應密閉遮蓋口鼻;通氣頻率為30~40次/min;壓力大小應根據患兒體重而定,通氣有效可見胸廓起伏至出現自主呼吸和皮膚轉紅。
3)建立有效循環
保證足夠的心搏出量:胸外按壓心髒,一般采用拇指法,操作者雙拇指並排或重疊於患兒胸骨體下1/3,其他手指圍繞胸廓托在後背,按壓頻率為120次/min,壓下深度約1~2cm.按壓有效可摸到頸動脈和股動脈搏動。
4)藥物治療
建立有效的靜脈通路,保證藥物及時進入體內;胸外按壓心髒不能恢複正常循環時,可給予靜脈、氣管內注人1:10000腎上腺素;根據醫囑,及時正確輸入糾酸、擴容劑等。