特發性麵神經癱瘓鑒別診斷
一、鑒別
1.中樞性麵癱
係對側皮質-腦橋束受損所致，因上組麵肌末受累，故僅表現為病變對側下組麵肌的癱瘓，並常伴有該側的偏癱。
2.由其他原因引起的周圍性麵癱
(1)急性感染性多發性神經根神經炎(腦神經型)：可出現周圍性麵癱，但病變常為雙側，多數伴有其他腦神經損害。腦脊液可有蛋白(增高)細胞(正常或輕度高)分離現象。
(2)腦橋病變：因麵神經運動核位於腦橋，其纖維繞過展神經核。故腦橋病損除周圍性麵癱外，常伴有腦橋內部鄰近結構的損害，如同側外直肌麻痹、麵部感覺障礙和對側肢體癱瘓等。
(3)小腦腦橋角損害：多同時損害同側第Ⅴ和Ⅷ對腦神經以及小腦和延髓。故除周圍性麵癱外，還可有同側麵部感覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等表現。
(4)麵神經管鄰近部位的病變：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱骨骨折等，除周圍性麵癱外，可有其他相應的體征和病史。
(5)莖乳孔以外的病變：因麵神經出莖乳孔後穿過腮腺支配麵部表情肌，故腮腺炎症、腫瘤、頜頸部及腮腺區手術均可引起周圍性麵癱。但除麵癱外，常有相應疾病的病史及特征性臨床表現，無聽覺過敏及味覺障礙等。
