球麻痹鑒別診斷
一、鑒別
真性與假性延髓麻痹鑒別。
1.以竹簽刺激一側手掌大魚際肌或小魚際肌,出現頦肌收縮稱掌頦反射。
2.患者頭略前屈,以叩診錘叩擊上唇中部,出現頭急速後仰稱仰頭反射。
3.以棉花刺激一側角膜緣,同時出現雙側閉眼及下頜向對側偏斜稱角膜下頜反射。
根據Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ對腦神經所支配的舌咽部肌肉麻痹,引起的吞咽障礙和構音障礙,可診斷為延髓麻痹,進一步尚需判定導致延髓麻痹的病變部位,其中包括大腦皮質運動區,雙側皮質延髓束,以及第Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ對腦神經或其所支配的肌肉,延髓麻痹尚需與失用症鑒別。