一、鑒別
1.單純性暈厥 多有明顯誘因,如疼痛、恐懼、情緒緊張、疲勞等。暈厥前有短時的前驅症狀,如頭暈、惡心、蒼白、出汗等;暈厥最常發生於直立位或坐位,但無明顯直立性低血壓;暈厥時血壓下降,心率減慢而微弱,麵色蒼白且持續至暈厥後期;恢複較快,無明顯後遺症狀;無多種自主神經及軀體神經損害的症狀。
2.排尿性暈厥 發生於排尿或排尿結束時,引起反射性血壓下降和暈厥,最常發生於半夜醒來小便時,與本病體位改變引起血壓下降不同。
3.心源性暈厥 心髒血管疾患,如房室傳導阻滯、心動過速、心髒瓣膜病、心肌梗死等,均可因心排出量減少影響腦供血不足而引起暈厥。心電圖檢查有異常。
4.頸動脈竇綜合征 由於頸動脈竇敏感性增加,在頸動脈竇受刺激或受壓時可引起發作。臨床上做頸動脈竇加壓試驗時,可使心率變慢,血壓降低並引起暈厥。
5.帕金森病:同樣出現錐體外係症狀,且以其為主要表現時,需要鑒別相互鑒別。帕金森病無直立性低血壓。