一、鑒別
1.耳源性前庭係統是人腦重要的平衡器官,其內的前庭神經核對缺氧敏感,出現眩暈多與其受累有關。此類疾病包括梅尼埃病、前庭神經元炎、內聽動脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動症等。
2.腦源性包括椎―基底動脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經紊亂等,大多與年齡有關。50歲以後,頸椎易發生退行性變和骨贅形成,動脈易發生動脈粥樣硬化,血管管腔逐漸變窄導致血流量減少,進而影響腦幹和小腦相關的平衡功能。
3.全身性包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等,引起椎動脈受壓,發生缺血而導致眩暈。可表現為多種形式的眩暈,但發生多與頭部突然轉動有明顯關係,常伴有惡心、嘔吐、共濟失調等;
5.眼源性常在用眼過久或注視較長時間後才出現,遮蓋患眼或閉目休息後眩暈可消失,可由屈光不正、眼肌麻痹、視力減退而引起。
6.精神性包括失眠症、抑鬱症等情況。