百日咳需要和以下疾病進行鑒別診斷:
1. 感冒:無明顯的陣發性咳嗽,多有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部不適等上呼吸道感染症狀。
2. 支氣管炎:多在感冒之後,出現長期的咳嗽,並且多有支氣管炎的炎症改變。
3. 肺炎:患者咳嗽伴有肺部炎症表現,如發熱、咳嗽、咳痰、肺部囉音等症狀。
4. 支氣管旁或肺門淋巴結結核:嬰幼兒的氣管、支氣管可因此受壓,導致類似百日咳卡他期的陣發性咳嗽,但結核病起病較緩,血沉快,病程中始終無典型痙咳發作,X線胸片及細菌培養有助於鑒別診斷。
5. 其他疾病:如傳染性單核細胞增多症、痙攣性支氣管炎、氣管異物及胸腺肥大症等,也需要與百日咳進行鑒別。