夜間哮喘需要與以下幾種疾病進行鑒別：
1. 心源性哮喘：中老年哮喘患者同時伴有心髒病等其他疾病，可能在夜間出現喘鳴和呼吸困難等症狀，需要與心源性哮喘加以鑒別。心源性哮喘患者通常有心髒疾病的病史和體征，如心悸、氣短、胸悶等，而哮喘患者則以喘息、胸悶和咳嗽為主要症狀。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一種慢性呼吸係統疾病，其症狀包括咳嗽、咳痰和呼吸困難等，與夜間哮喘的症狀相似。但是，COPD患者通常在早期就出現持續性的氣流受限，肺功能檢查顯示持續性的氣流受限，而非哮喘的發作性症狀。
3. 支氣管擴張：支氣管擴張是一種慢性炎症導致的支氣管形態改變，常表現為持續的咳嗽、咳痰和呼吸困難等症狀。但是，支氣管擴張患者的症狀通常在幼年時就開始出現，並且症狀在晨間加重，與夜間哮喘的症狀有所不同。
4. 過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是一種過敏反應導致的鼻黏膜炎症，常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀。雖然過敏性鼻炎也可能導致夜間哮喘症狀的加重，但是兩者症狀的發作機製不同，過敏性鼻炎的症狀主要是由過敏原引起的，而非哮喘的發作性症狀。
除了以上幾種疾病外，夜間哮喘還需要與其他可能導致夜間呼吸困難的疾病進行鑒別，如睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病等。在鑒別診斷時，醫生會綜合考慮患者的病史、體征和相關檢查等，以確定導致夜間哮喘症狀的具體原因。
