應與以下幾種心律失常進行鑒別:
1.房性期前收縮 P波形態在竇性心律失常時應完全相同,或逐漸發生輕度變化:而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態完全不同。竇性心律時P-P間期不完全相同,而房性期前收縮節律改變突然激動提前,其後有不完全代償間歇。
2.二度Ⅰ型竇房阻滯 竇性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短後又逐漸延長,而二度Ⅰ型竇房阻滯P-P間期逐漸縮短後緊接著為一個長間歇,於此間歇後P-P間期又逐漸縮短,與呼吸周期無關。而竇性心律失常P-P間期的改變與呼吸周期有關,當暫停止呼吸時竇性心律失常消失。
3.不規則二度竇房阻滯 竇性心律失常時P-P間期呈逐漸縮短和延長.其變化與呼吸周期有密切關係;而二度竇房阻滯時P-P間期突然發生延長,與呼吸周期無關。