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主動脈瓣狹窄合並...(主動脈瓣狹窄合並... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
所有人
發病部位:
胸部 血液血管
典型症狀:
膿痰 心瓣膜病變 勞力性暈厥 收縮期震顫
並發症:
充血性心力衰竭 感染性心內膜炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
手術治療 藥物治療

主動脈瓣狹窄合並...鑒別?

  發現心底部主動脈瓣區噴射性收縮期雜音,即可診斷主動脈瓣狹窄,超聲心動圖檢查可明確診斷。臨床上主動脈瓣狹窄應與下列情況的主動脈瓣區收縮期雜音鑒別:

  (一)肥厚梗阻型心肌病 亦稱為特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見,主動脈區第二心音正常。超聲心動圖顯示左心室壁不對稱性肥厚,室間隔明顯增厚,與左心室後壁之比≥1.3,收縮期室間隔前移,左心室流出道變窄,可伴有二尖瓣前瓣葉向交移位而引起二尖瓣返流。

  (二)主動脈擴張 見於各種原因如高血壓,梅毒所致的主動脈擴張。可在胸骨右緣第二肋間聞及短促的收縮期雜音,主動脈區第二心音正常或亢進,無第二心音分裂。超聲心動圖可明確診斷。

  (三)肺動脈瓣狹窄 可於胸骨左緣第二肋間隔及粗糙響亮的收縮期雜音,常伴收縮期喀喇音,肺動脈瓣區第二心音減弱並分裂,主動脈瓣區第二心音正常,右心室肥厚增大,肺動脈主幹呈狹窄後擴張。

  (四)三尖瓣關閉不全 胸骨左緣下端聞及高調的全收縮期雜音,吸氣時回心血量增加可使雜音增強,呼氣時減弱。頸靜脈搏動,肝髒腫大。右心房和右心室明顯擴大。超聲心動圖可證實診斷。

  (五)二尖瓣關閉不全 心尖區全收縮期吹風樣雜音,向左腋下傳導;吸入亞硝酸異戊酯後雜音減弱。第一心音減弱,主動脈瓣第二心音正常,主動脈瓣無鈣化。

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

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