結合腹股溝區的解剖特點及上述臨床表現,腹股溝斜疝的診斷並不困難。但必須與以下疾病作鑒別:
1.睾丸鞘膜積液:腫塊透光試驗陽性是本病具有特征性的臨床表現。此外,腫塊有一清楚界限,其上極不與外環處相接。睾丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及。腫塊不能回納,亦無可複性病史。如腹膜鞘狀突未完全閉合,形成交通性睾丸鞘膜積液時,雖腫塊亦有可複性特征,但可用透光試驗作鑒別。
2.子宮圓韌帶囊腫;腫塊位於腹股溝管,呈圓形或橢圓形,有囊性感,邊界清楚,張力高,其上端不伸入腹腔,一般不易與疝混淆。
3.精索囊腫或睾丸下降不全:腫塊位於腹股溝管或精索睾丸行徑,邊界清晰。前者有囊性感,張力高,陰囊內可捫到同側睾丸,後者質堅韌,為實質感,陰囊內同側睾丸缺如。
實際上,鑒別診斷並不困難,上述疾病共有的基本特點是:非可複性腫塊,腫塊上界不進入外環或內環,無“疝柄”,亦無咳嗽衝擊感。