慢性支氣管炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：
1、支氣管哮喘：部分支氣管哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，吸入灰塵、油煙及冷空氣易誘發咳嗽，患者常有家族史或其他過敏性疾病，抗生素治療通常無效，支氣管激發試驗陽性。
2、嗜酸性粒細胞性支氣管炎：臨床症狀類似於慢性支氣管炎，X線檢查無明顯改變，或僅有肺紋理增加，支氣管激發試驗大多呈陰性，臨床上易誤診，痰檢查可發現痰內嗜酸性粒細胞比例增加，通常≥3%可確診。
3、肺結核：患者常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等症狀，痰液的結核杆菌檢查及胸部X線檢查可鑒別。
4、支氣管肺癌：多數患者有數年吸煙史，可能會有頑固性、刺激性咳嗽，或者以前有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，常痰中帶血，經抗生素治療無法完全消退，進行痰脫落細胞學檢查或胸部CT、支氣管鏡等檢查有助於診斷。
5、特發性肺間質纖維化：大多數患者進展較緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，或偶爾有氣短，在胸部下後側可聞及Velcro囉音，血氣分析提示動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓通常不升高，高分辨率CT檢查有助於診斷。
6、支氣管擴張：典型支氣管擴張表現為反複大量咳膿痰或咳血，胸部X線檢查常可看到肺紋理增粗、紊亂或呈卷發狀，行高分辨CT檢查可確診。
以上信息僅供參考，具體鑒別應谘詢醫生。
