大腸平滑肌肉瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.克羅恩病:
克羅恩病以腹痛、腹瀉、腹部包塊、發熱、消瘦為其臨床特征,且易並發腸梗阻、腸穿孔、瘺管形成等,與放射性腸炎相似。鋇劑灌腸顯示腸管狹窄、病變腸段呈跳躍分布、鋪路石征及瘺管或竇道形成。內鏡下可見縱行裂隙狀潰瘍。腸黏膜鋪路石樣改變、結腸袋消失變平呈水管狀、病灶呈跳躍分布。上述改變不難與放射性腸炎鑒別。
2.結腸息肉:
也可出現便血、排便習慣改變、腹痛等症狀,易與結腸癌相混淆,但結腸鏡檢查及活組織病理學檢查可資鑒別。
3.闌尾膿腫:
有急慢性闌尾炎或右下腹痛史,可有右下腹壓痛及腹肌緊張,周圍血象升高,腹部B超或CT檢查可發現有下腹液性包塊,結腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。