一、鑒別
1.慢性硬腦膜下積液:又稱硬腦膜下水瘤,多數與外傷有關,與慢性硬膜下血腫極為相似,甚至有作者診斷硬膜下水瘤就是引起慢性血腫的原因。鑒別主要靠CT或MRI,否則術前難以區別。
2.大腦半球占位病變:除血腫外其他尚有腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變,均易與慢性硬膜下血腫發生混淆。區別主要在於無頭部外傷史及較為明顯的局限性神經功能缺損體征。確診亦需借助於CT、MRI或腦血管造影。
3.正常顱壓腦積水與腦萎縮:這兩種病變彼此雷同又與慢性硬膜下血腫相似,均有智能下降及/或精神障礙。不過上述兩種病變均無顱內壓增高表現,且影像學檢查都有腦室擴大、腦池加寬及腦實質萎縮,為其特征。