本病需與下麵的疾病進行鑒別:
(1)腰椎間盤突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神經痛,呈陣發性加劇,直腿抬高試驗受限,棘旁壓痛伴患肢放射痛等。
(2)腰椎腫瘤:中年以上腰痛呈進行性加重,有夜痛症,經過對症處理又不能緩解其疼痛者,應高度警惕。若屬脊髓、馬尾部腫瘤的話,可伴有大,小便失禁、馬鞍區(即會陰部)麻木刺痛,雙下肢癱瘓等。
(3)腰椎結核:腰痛伴低熱、貧血、消瘦等症,同時血沉增快,拾物試驗陽性火線檢查可見有骨質破壞,腰大肌膿腫。
(4)腎周圍炎:腰痛伴發熱,血白細胞數增高,尿常規檢查有白細胞,腎區叩擊痛者。
(5)婦科疾病:女性腰痛伴周期性改變者。