一、鑒別：
本病主要應與下麵的幾個疾病進行鑒別：
1、新生兒足內翻：
新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似，多數為一側，足呈馬蹄內翻但足內側不緊，足可以背伸觸及脛骨前麵，經手法治療1～ 2 個月可完全正常。
2、神經源性馬蹄足：
神經改變引起的馬蹄足，隨兒童發育畸形逐漸變的明顯，應注意腸道和膀胱功能有無改變，足外側有無麻木區，特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變，必要時應行MR I 檢查確定是否存在脊髓栓係。肌電圖及神經傳導功能檢查對了解神經損傷有幫助。
3、脊髓灰質炎後遺馬蹄足：
出生時足部外觀無畸形，發病年齡多在6 個月以上，有發熱史，單側多見，伴有腓骨長短肌癱瘓，早期無固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉癱瘓。
4、腦癱後馬蹄足：
圍產期或生後有缺氧史，大多於出生後就發現異常，馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯，但在睡眠中可消失或減輕，一經刺激畸形更明顯。馬蹄為主，內翻少，無內收，畸形多為雙側性或同側上下肢，雙下肢交叉步態，下肢肌痙攣明顯，常伴有智力減退。
5、多關節攣縮症：
馬蹄足呈雙側性，足畸形為全身多個關節畸形的一部分，全身大多數肌肉萎縮、變硬，脂肪相對增加，馬蹄足僵硬不易矯正，髖、膝關節常受累。
