嬰兒手足搐搦症鑒別
鑒別診斷大都屬於兩種情況。
第一類為驚厥的鑒別診斷，詳情可參閱驚厥章。在新生兒時期，鑒別時須特別注意生產性損傷、先天性腦部發育不全及敗血症等。若為較大的嬰兒，須特別注意各種急性病（如肺炎、上呼吸道感染）起病時的腦症狀、腦炎、熱度不高的腦膜炎（如結核性腦膜炎，偶遇腦膜炎球菌腦膜炎亦可暫時缺乏高熱）、嬰兒痙攣症、低血糖症以及鉛中毒等。在兒童時期尚須與癲癇及甲狀旁腺功能低下相鑒別。
第二類為喉部梗阻的鑒別診斷（詳見呼吸係統疾病篇喉梗阻節）。手足搐搦症的喉痙攣以吸氣性哮吼為主要症狀，若同時並無驚厥，則可利用佛斯特氏征等以助診斷。
從病因來說，嬰兒性手足搐搦症主要是由於維生素D的不足而致血鈣低落。還有其他不同病因的手足搐搦症，如低鎂性和堿中毒性手足搐搦症等，在臨床表現上和嬰兒性手足搐搦症相同。因此，有必要對此等不同病因的手足搐搦症做出鑒別。對每一個手足搐搦病例，應仔細研究臨床上有關的問題，其中最重要的一點就是：佝僂病的存在為維生素D缺乏性手足搐搦症的特征。現將維生素D缺乏性手足搐搦症以外的各種手足搐搦症略述如下，以作鑒別。應當注意，有時在一個病例中可能有幾個病因同時存在。
1、甲狀旁腺功能不全
所致的手足搐搦症如在進行甲狀腺手術時誤切了甲狀旁腺，可使甲狀旁腺素缺乏而致血鈣低落。新生兒可能有暫時性甲狀旁腺功能不足現象，因為在胎兒時期母親的甲狀旁腺功能加強，不需要胎兒的甲狀旁腺發生作用。這種被動性的低功能現象在產後可保持數日。亦有人認為新生兒的甲狀旁腺功能雖正常，但人體對甲狀旁腺的調節作用反應較差，以致血鈣不能維持正常水平。新生兒如用牛奶喂養，由於牛奶中磷的含量較高，以致鈣不易吸收，血鈣降低，終於發生手足搐搦。此外，還有原發性或原因不明的甲狀旁腺功能不全症。以上三種病例，都有一個共同的血生化特征，即血磷增高，血鈣減低，堿性磷酸酶正常。應以雙氫速固醇（Dihydrotachysterol）或甲狀旁腺激素治療。
2、堿中毒性手足搐搦症
由於長期嘔吐或反複洗胃而發生低氯性堿中毒，由於水楊酸中毒等所致的呼吸深長，發生呼吸性堿中毒，或由於輸液不當，靜脈點滴大量碳酸氫鈉等，都可使鈣離子（Ca ）濃度下降而發生症狀。
3、低鎂性手足搐搦症
以肌肉抽動或驚厥為其症狀。比較少見，易見於早產兒及小樣兒。母親往往有妊娠中毒症、糖尿病、甲狀腺亢進症。偶見於用枸椽酸鹽抗凝的血液換血的新生兒溶血症患兒，此時血液內鎂和鈣均降低而出現手足搐搦症（血清鎂正常值為0.74～1.25mmol/L（1.48～2.5mEq/L））。也可由於腹瀉遷延過久，或因酶的缺乏而致腸吸收不良等影響鎂的吸收。亦有由於醛固酮增多症或原發性低血鎂而發生驚厥者。患者血清鎂降至0.74mmol/L（1.48mEq/L）以下，出現麵肌抽動、手足徐動、血壓高、心動過速等，經補鈣無效，但注射或口服鎂劑後即可控製症狀。
4、慢性腎髒病過程中繼發的手足搐搦症
由於腎功能不全，腎小管排磷的功能減低，血磷增高，以致血鈣降低。此類疾病多有白蛋白減低或慢性酸中毒，故很少發生手足搐搦症。但當血清鈣極度減低，或因輸入堿性溶液使血清pH值上升時，即可出現驚厥或手足搐搦的症狀。
5、低鈉血症和高鈉血症
治療脫水時如補鈉不足，或因水分攝入過多，而出現低鈉血症，則發生嗜睡、嘔吐、驚厥等神經症狀。如嬰幼兒腹瀉患兒在脫水及酸中毒糾正過程中，雖未發生堿中毒，血鈣也無明顯降低，但當血鈉上升、血鉀下降時，出現高鈉血症，可發生手足搐搦的症狀。新生兒窒息或呼吸窘迫綜合征時，如輸入大量碳酸氫鈉液，也可發生高鈉血症而出現驚厥。
6.維生素B6缺乏症和依賴症
幼嬰時期如缺乏維生素B6或發生維生素B6依賴症，亦可出現抽搐。
