棘突壓痛鑒別診斷
棘突位於椎板鏈接處,具有杠杆作用,肌肉韌帶附著其上,增加脊柱的堅固性和穩定性。棘突壓痛即腰背部的壓痛點,腰背部壓痛點的診斷及定位起有相當重要的作用。常結合叩診(叩診錘或握拳叩擊)來判定較為深部組織的病變,如椎體結核、腫瘤等。
可以結合解剖位置去仔細、認真、反複尋找。棘突壓痛一般可分為一下三種情況:
(1)棘突上壓痛:可能由棘上韌帶損傷、棘突滑囊炎,棘突骨折引起的;
(2)棘突旁壓痛:即棘突兩側旁開1.0~1.scm處壓痛,並伴有肢體放射痛。可能是由於椎管內疾病,以椎間盤突出症、腫瘤等引起的。
(3)棘突間壓痛:可能是由於棘間韌帶損傷引起的。