一、鑒別診斷
本病需與骨樣骨瘤、非骨化性纖維瘤和骨囊腫進行鑒別:
1、骨樣骨瘤
骨樣骨瘤多見於20~40 歲成人,好發於脛骨股骨等長骨幹,這與骨幹皮質者相似。但是,骨樣骨瘤有持續局限性疼痛,其疼痛程度較一般良性腫瘤明顯,且夜間痛加重,阿斯匹林可緩解。檢查局部有壓痛,病程長才有肌萎縮。X 線見硬化的骨皮質內有一卵圓形透光影—稱為“病巢”,其長軸通常< 2. 0cm 。
2、非骨化性纖維瘤
非骨化性纖維瘤多見於青少年,亦好發於股骨脛骨等長骨,局部疼痛一般較輕微,這些與本症相似。非骨化性纖維瘤可位於幹骺端,亦有位於骨皮質者。位於後者表現為向外突出骨殼變薄。而其基底有骨質硬化增厚。腫瘤區為低密影,其範圍有大有小。這與骨感染病灶四圍均硬化增厚有明顯區別。
3、骨囊腫
骨囊腫是一種常見的良性骨腫瘤樣病變,多見於青少年和兒童,好發於長管狀骨幹骺端,最常見部位是股骨、肱骨上端,其次是脛骨近端、股骨下端,腓骨、尺骨、橈骨、跟骨、距骨、髂骨等,病因不清。多數患者無明顯症狀,有時局部隱痛或肢體局部腫脹,絕大多數患者發生病理性骨折後就診。X線表現病變多位於長管狀骨的幹骺端,髓腔呈現出中心性、單房性、橢圓形透亮區,邊緣清晰而硬化,骨皮質有不同程度膨脹變薄,且骨皮質越接近囊腫中心越菲薄。